​Аденома гипофиза

​Аденома гипофиза

Аденома гипофиза — это патология, имеющая вид доброкачественного новообразования, которое исходит из ткани железистого типа передней доли гипофиза.

Причины опухоли гипофиза

Сегодня до конца не известно, почему развиваются аденомы гипофиза. Последние медицинские исследования утверждают, что заболевание развивается из-за ряда провоцирующих факторов. Ими могут стать нейроинфекции, сильные черепно-мозговые травмы, а также негативное влияние на плод на всех сроках беременности. Также врачами установлено, что часто патология развивается у женщин в связи с длительным приемом гормональных контрацептивов.

Очень часто болезнь может проявляться из-за сильной стимуляции гипофиза, напрямую связанной с гормональными сбоями работы эндокринной системы.

Симптомы аденомы гипофиза

Признаки синдрома офтальмо-неврологического вида

Симптомы аденомы подобного вида могут выражаться в сильной и длительной головной боли, в значительном нарушении функции зрения, в сильных атрофических поражениях зрительных нервов. Также во время определения заболевания наблюдаются значительные отклонения в полях зрения, диагностируется нарушение зрения, потеря его остроты.

Симптомы аденомы гипофиза

Симптомы эндокринно-обменного синдрома

Симптоматика подобной патологии полностью зависит от того, новообразование какого характера диагностировано у пациента.

Соматотропинома в детском возрасте проявляется развитием гигантизма, вызванным изменением гормона роста, а во взрослом – акромегалией. Данная опухоль часто провоцирует появление ожирения, диабета, наблюдается увеличение размеров щитовидной железы, что в свою очередь часто не сопровождается нарушением ее функций. Может появляться гипергидроз, гирсутизм, высокая сальность кожного покрова, бородавки, невусы и папилломы, изменения артериального давления. Нередко развивается полинейропатия с сильным болевым синдромом, снижением чувствительности ног и рук.

Пролактинома проявляется нарушением менструального цикла, изменениями продуцируемого гормона, бесплодием. Вся симптоматика может проявлять себя в сочетанном виде или же совершенно изолированно. Приблизительно тридцать процентов женщин при такой форме опухоли страдают гипертрихозом, акне, аноргазмией, себореей, не сильно выраженной полнотой, поражением молочных желез. У мужчин такой тип патологии проявляется неврологическими и офтальмологическими признаками, которым может сопутствовать развитие гинекомастии, галактореи, снижения либидо или импотенция.

Кортикотропинома появляется из-за изменений адренокортикотропного гормона и проявляется признаками гиперкортицизма, сильной пигментацией кожного покрова. Нередко наблюдаются психические отклонения, офтальмологическая симптоматика, неврологические изменения, нарушение менструального цикла. Подобная опухоль может трансформироваться в злокачественное новообразование с дальнейшим появлением метастаз.

Тиреотропинома проявляется признаками гипертиреоза, при вторичном возникновении выражается гипотиреоз. Опухоль типа гонадотропиномы имеет признаки типичных отклонений офтальмо-неврологического характера.

Диагностика аденомы гипофиза

Пациенты с довольно ярким проявлением синдрома офтальмо-неврологического типа почти всегда записываются на консультацию к неврологу или на прием к офтальмологу. Люди с признаками эндокринно-обменного типа болезни обычно консультируются у эндокринолога. Но все равно, если есть подозрение на развитие аденомы, человека должны осмотреть все три доктора.

Для визуализации аденомы выполняется рентген турецкого седла, благодаря которому можно определить наличие костных изменений: остеопороза, сопровождающийся поражением спинки седла, а также двухконтурность его дна.

Диагностика аденомы гипофиза

В качестве дополнительной диагностической методики используется пневмоцистернография, при помощи которой можно определить уровень смещения от нормального положения хиазмальных цистерн. Максимально точные данные дает компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга. Во время диагностики стоит помнить, что 25-35% всех аденом настолько маленькие, что их просто невозможно визуализировать. При подозрении на рост опухоли назначается выполнение мозговой ангиографии. Для того, чтобы исключить глазные патологии выполняется офтальмоскопия.

В диагностике аденомы очень большое значение имеют различные гормональные лабораторные исследования. Уровень гормонов определяется специфической радиологической методикой. Также с учетом симптоматики может назначаться исследование эндокринных гормонов, в том числе уровня пролактина.

Лечение аденомы гипофиза

Если были диагностированы пролактиномы маленького размера, то применяется лечение аденомы специальными консервативными методиками. Выполняется оно путем назначения пациенту антагонистов пролактина. Маленькие аденомы также хорошо подвергаются лучевой терапии. Может быть применена стереотаксическая радиохирургия, которая характеризуется локальным вводом в ткани опухоли специального радиоактивного препарата.

При достаточно больших размерах аденомы или новообразования, которое сопровождается различными осложнениями, больной обязательно отправляется на консультативный прием к нейрохирургу, который выявляет показания и противопоказания к разного рода хирургическим вмешательствам. Лечение аденомы очень часто выполняется трансназальной методикой с использованием эндоскопических аппаратов. Очень большой размер опухоли удаляется транскраниально – путем проведения черепной трепанации.

Прогноз аденомы

Аденома по своей сути является доброкачественным новообразованием, поэтому своевременно начатое лечение имеет отличный прогноз на выздоровление. Но стоит отметить, что она может увеличиваться и это при поздней диагностике может приводить к сдавливанию рядом лежащих анатомических областей. Также то, опухоль какого размера была диагностирована, и обуславливает дальнейшую возможность полного удаления аденомы. В случае аденомы более двух миллиметров не исключается ее рецидив на протяжении пяти лет после того, как она была удалена.

Прогноз аденомы гипофиза

Чаще всего прогноз опухоли напрямую связан с ее видом. После использования хирургических методов лечения у 85% больных наблюдается полное восстановление работы эндокринной системы. При пролактиноме и соматотропиноме данный показатель намного ниже и составляет всего 20-25%. В медицине принято говорить о полном выздоровлении 67% больных с аденомой после операции. Рецидивирование заболевания наблюдается всего у двенадцати пациентов. Также не исключается самоизлечение, которое чаще всего проявляет себя при пролактиномах и происходит из-за кровоизлиянии в аденому.

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача
ПОДОБРАТЬ
Консультация
Оперативная
помощь в подборе
врача и услуги
Наверх