​Аномалия Кимерли

​Аномалия Кимерли

Аномалия Кимерли (аномалия Киммерле) – дефект позвоночного столба, характеризующийся формированием дополнительной костной дужки полукольцевидной формы в первом шейном позвонке (отросток атланта). Опасность патологии обстоит в ограничении проходимости и сдавлении позвоночной артерии, что провоцирует снижение кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Аномалия Кимерли проявляется атаксией, звоном и шумом в ушах, потемнением в глазах, гипотонусом мышц, головокружениями, иногда обмороками и синкопе. Наиболее грозными осложнениями патологии являются микроинсульты и инсульты.

Определение диагноза «аномалия Кимерли»

Определение диагноза «аномалия Кимерли»

Аномалия Кимерли бывает врожденной и приобретенной. Вторая разновидность патологии встречается чаще и связывается с дистрофическими заболеваниями позвоночного столба (включая остеохондроз шейного отдела позвоночника).

Атлант представляет собой позвонок, сформированный передней и задней дугой из костной ткани. Позвоночные артерии следуют вдоль столба через канал, образованный поперечными отростками позвонков, к затылочному отверстию, сквозь которое сосуды проникают в полость черепа. В норме атлант обладает лишь одной бороздой, пропускающей артерию и афферентный корешок спинномозгового нерва. При аномалии над бороздкой нарастает дугообразный купол, который укорачивает ее и превращает в «тоннель», локализованный в структуре атланта.

Образование костной дужки в первом позвонке шейного отдела позвоночника не относится к патологическим явлениям. Однако дефект ведет к сдавлению позвоночной артерии, провоцирующему стойкую ишемию задних отделов головного мозга. Аномалия Кимерли диагностируется в среднем у 15-30% взрослого населения. Она является катализатором расстройств кровоснабжения мозга не в каждом случае – лишь у 25% больных наблюдается прямая взаимосвязь между аномалией Кимерли и синдромом позвоночной артерии.

Различают неполную и полную аномалию Кимерли. Неполная характеризуется только наличием дополнительной костной дужки в первом шейном позвонке, полная отличается окостенением атлантозатылочной латеральной связки на фоне кальцифицирующего тендинита.

Точные причины врожденной аномалии Кимерли неизвестны.

Симптомы аномалии Кимерли


Симптомы аномалии Кимерли

Клиническая картина аномалии Кимерли связана с недостаточностью кровообращения головного мозга.

Пациент может ощущать следующие симптомы:

  • Эпизодические головные боли пульсирующего характера;
  • Ощущение звона, гула, шума в ушах;
  • Визуализация звездочек, темных пятен, вспышек света в поле зрения;
  • Систематическое потемнение в глазах;
  • Головокружения при резких поворотах головы в сторону;
  • Предобморочные состояния, обмороки, синкопе (кратковременные потери сознания);
  • Мышечная слабость в верхней части туловища (реже в нижних конечностях).

Внезапные приступы мышечной слабости нередко провоцируют падения с высоты собственного роста и влекут за собой травмы.

Перечисленные признаки характерны для легкой формы недостаточности кровообращения в головном мозге.

При осложненном течении болезни наблюдаются следующие проявления:

  • Тремор в верхних и нижних конечностях;
  • Постоянные одно- или двусторонние головные боли, схожие с приступами мигрени;
  • Преходящие парезы / параличи одной стороны лица или тела;
  • Снижение чувствительности конечностей;
  • Ограничения подвижности отдельной части тела;
  • Транзиторные ишемические атаки (ТИА) в вертебробазилярном бассейне.

Развитие синдрома позвоночной артерии происходит преимущественно за счет сокращения объема крови, поступающей в вертебробазилярный бассейн. Симптомы могут прогрессировать с течением времени.

Диагностика аномалии Кимерли

Диагностика аномалии Кимерли начинается с оценки жалоб пациента и изучения его анамнеза. После беседы с больным врач в обязательном порядке проводит рентгенографию головы и шейного отдела позвоночника.

Патологические изменения также выявляются путем расширенных исследований:

  • Транс- и экстракраниальная ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга;
  • Цветное дуплексное сканирование;
  • Контрастная ангиография;
  • МРТ.

Пациентам со звоном и шумом в ушах желательно пройти консультацию отоларинголога или сурдолога. Важно посетить невролога для исключения вертебробазилярной недостаточности.

Методы лечения аномалии Кимерли

Лечение аномалии производится преимущественно консервативно.

Пациенту показаны следующие мероприятия:

  • Мануальная терапия (ручной массаж) шейного отдела позвоночника (выполняется квалифицированным специалистом);
  • Прием препаратов для оптимизации мозгового кровообращения (цинарризин, девинкан и др.);
  • Прием препаратов, улучшающих реологию крови;
  • Прием антиоксидантов, нейропротекторов, ноотропов и метаболитов;
  • Ношение воротника Шанца.

Врач может назначить больному медикаментозные препараты, корректирующие тонус мускулатуры.

Хирургический метод лечения показан при прогрессирующей недостаточности кровообращения в головном мозге с выраженной симптоматикой. Операция заключается в резекции дополнительной костной дужки через небольшой разрез на шее.

Своевременное выявление и лечение аномалии Кимерли поможет вам защитить себя от гипоксии головного мозга, ТИА, инсультов.

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача
ПОДОБРАТЬ
Консультация
Оперативная
помощь в подборе
врача и услуги
Наверх