Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит – это болезнь, которая характеризуется хроническим воспалительным процессом в щитовидной железе.

Причины возникновения патологии

И при наследственной форме болезни, и в случае приобретенного типа патологии, развитию аутоиммунного тиреоидита способствуют следующие негативные факторы:

  • респираторные болезни, которые были перенесены в острой форме;
  • очаговое инфицирование носовых пазух, кариозных зубных полостей, небных миндалин в хронической форме;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • бесконтрольный долгий прием лекарственных средств с высоким содержанием йода, гормонов;
  • длительное пребывание под активными солнечными лучами;
  • избыточное радиационное излучение;
  • психотравмы.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Тиреоидит Хашимото чаще всего протекает бессимптомно. Пальпация щитовидки проводится без боли, размер щитовидной железы может быть в нормальном состоянии с хорошим ее функционированием. В редких случаях доктор определяет незначительный зоб, а пациент с аутоиммунным тиреоидитом может озвучивать жалобы на наличие комка в горле и небольшого давления в зоне расположения щитовидки, болевой синдром в суставах, быструю утомляемость и небольшую слабость.

Клинически болезнь проявляется в несколько первых лет после появления. Симптоматика имеет переходящий характер и по мере того, как происходит атрофия ткани щитовидной железы, болезнь переходит в эутиреоидную форму и уже после этого – в гипотиреоз.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

При возникновении тиреоидита после рождения ребенка, заболевание может сопровождаться повышением уровня гормонов, легким тиреотоксикозом спустя три месяца после родов, из общих симптомов выделяется слабость, утомляемость и снижение веса.

Тиреоидит в безболезненной и цитокин-индуцированной формах проявляется субклиническим тиреотоксикозом. Всегда при длительно текущей форме заболевания отмечается поражение клеток щитовидной железы.

Диагностика патологии

Определение тиреоидита в аутоиммунной формы затруднено до того, как не проявился гипотиреоз. Заболевание определяется доктором по существующей симптоматике и по результатам произведенных исследований, в частности анализов крови на уровень гормонов щитовидной железы и тиреоидных гормонов. Также во время диагностики обязательно уточняется наличие у родственников каких-либо аутоиммунных нарушений.

Диагностика тиреоидита

Диагноз аутоиммунного тиреоидита ставится на основе следующих лабораторных исследований:

  • общий анализ плазмы крови;
  • иммунограмма;
  • анализ на определение уровня показателей Т3 и Т4, ТТГ.

Также ткани щитовидки в обязательном порядке исследуются при помощи УЗИ щитовидной железы, а при необходимости назначается тонкоигольная биопсия.

Лечение при аутоиммунном тиреоидите

Сегодня не существует направленного лечения заболевания. Во время тиреотоксической фазы пациентам не назначаются лекарственные средства, которые подавляют функционирование щитовидки. Если выражены признаки нарушений со стороны сердца, назначаются бета-адреноблокаторы.

Если возник гипотиреоз, пациенту назначается заместительная терапия специальными тиреоидными средствами гормонов щитовидной железы. Такое лечение обязательно проводится под четким контролем уровня ТТГ в сыворотке крови и общего состояния пациента.

Лечение при аутоиммунном тиреоидите

Глюкокортикоидные препараты назначаются если диагностировано одновременное течение подострого и аутоиммунного тиреоидита, что очень часто выявляется в осенью и зимой.

Чтобы снизить титр аутоантител могут использования специальные противовоспалительные нестероидные лекарственные средства. Пациенту также могут назначаться препараты для улучшения иммунной системы, адаптогены и витаминный комплекс.

При диагностированной гипертрофии железы и сильном сдавливании щитовидкой органов средостения назначается лечение при помощи выполнения ряда хирургических операций.

Лечение заболевания всегда эндокринологом подбирается в каждом случае индивидуально, ориентируясь на особенности организма пациента, на выраженность симптомов, стадию патологии, ее форму, течение и возможное проявление осложнений.

Прогноз лечения патологии

Развитие болезни имеет позитивный прогноз только в случае своевременно назначенного лечения. Адекватная терапия позволяет замедлить процесс деструкции тканей и снижение функции щитовидной железы. Это позволяет достичь длительного ремиссионного периода. Иногда отмечается нормальная трудоспособность и хорошее самочувствие в течение пятнадцати лет после произведенного лечения. Во время ремиссии периодически может возникать кратковременное обострение заболевания.

При увеличенном титре антител к АТ-ТПО и при одновременном наличии патологии доктор может говорить о возможности развития гипотиреоза. При болезни послеродовой формы аутоиммунного тиреоидита, вероятность того, что она проявится после последующей беременности, составляет приблизительно семьдесят процентов. Приблизительно 25% женщин, которые перенесли послеродовую форму заболевания, сегодня имеют патологию аутоиммунной формы, которая по прошествии некоторого времени перешла в стойкий гипотиреоз.

Профилактика развития аутоиммунного тиреоидита

Профилактика развития аутоиммунного тиреоидита

Если патология была диагностирована без нарушения функций щитовидной железы, человек должен периодически наблюдаться у эндокринолога, регулярно делать УЗИ щитовидной железы. Женщины, которые носят АТ-ТПО без изменения щитовидки, имеют большой риск возникновения заболевания во время беременности. Именно поэтому им рекомендуется контроль над состоянием железы на протяжении всей беременности и после рождения ребенка.

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача
ПОДОБРАТЬ
Консультация
Оперативная
помощь в подборе
врача и услуги
Наверх