Гепатит С

Гепатит С

Гепатит С – это инфекционная вирусная патология печени, которая передается трансфузионно.

Причины заболевания

Источником заболевания являются люди – носители вируса гепатита. При этом заразными являются все, у кого диагностирован гепатит С, лица, у которых проявлен он в острой и хронической форме, а также пациенты с бессимптомно протекающей инфекцией.

Заразиться вирусом гепатита С можно парентерально. Чаще всего заражение происходит путем попадания инфекции в плазму крови, но редко также может происходить инфицирование при контакте с мочой, слюной или спермой. Главным условием заражения гепатитом является такая ситуация, при которой вирус попадает в кровь в достаточном для инфицирования количестве.

Причины гепатита

Среди наркозависимых, больных или носителей вируса, распространенность гепатита С достигает до 90% и именно эти люди являются самым главным источником заражения здоровых людей.

Риск развития патологии также достаточно высок у пациентов, которым было произведено многократно повторяющееся переливание крови, а также были выполнены пунктирование, парентеральные уколы и оперативные вмешательства с использованием во всех случаях нестерильных медицинских инструментов многократного использования. Заражение вирусом гепатита С может случиться во время лечения у стоматолога, нанесении на кожу татуировок, при выполнении пирсинга, порезах во время выполнения косметологических процедур.

Передача вируса при половом контакте случается довольно редко, и риск заражения увеличен у тех лиц, которые являются переносчиками ВИЧ-инфекции и склонны к довольно частой перемене половых партнеров.

Основные симптомы гепатита

Вирус гепатита С находится в инкубационном периоде у от двух до двадцати трех недель. Клиническое проявление заболевания может выражаться в следующих общих признаках:

  • выраженная апатия;
  • сильная слабость в теле;
  • сниженный аппетит;
  • тяжесть в правом боку, дискомфорт.

Доктор при различных формах гепатита С может фиксировать увеличение печени и немного реже – селезенки.

Острый гепатит чаще всего не имеет ярких симптомов. В 60% случаев патология обнаруживается спустя полгода и более после того, как возникли его первые признаки.

То, насколько интенсивной будет симптоматика болезни, часто зависит от того, в какой концентрации находится вирус в крови и от состояния иммунной системы пациента. Обычно вирусная нагрузка на первых стадиях незначительна и люди не склонны ей придавать большое значение.

Симптомы гепатита

Клинически гепатит С может проявиться снижением показателей в крови тромбоцитов и лейкоцитов. Может проявляться недолговременная умеренная желтуха. Но в дальнейшем, когда происходит хронизация инфекции, обострение заболевания печени проявляется частыми проявлениями желтухи и увеличением активности печеночных трансфераз.

Гепатит С в тяжелом течении у носителя вируса диагностируется в одном проценте всех случаев проявления болезни. При этом может развиться поражение аутоиммунной системы в виде апластической анемии, агранулоцитоза, невритов периферических нервных окончаний. Данное течение патологии может быть завершено летальным исходом.

Обычное инфицирование протекает довольно медленно, бессимптомно, много лет оставаясь незамеченным и проявляясь клиническими признаками при сильном изменении клеток печени и ее тканей. Чаще всего впервые пациентов с хронической формой гепатита госпитализируют тогда, когда уже есть выраженные признаки цирроза печени или наличие злокачественных новообразований.

Осложнения патологии

Болезнь при несвоевременной диагностике и позднем лечении может привести к развитию цирроза печени, раку и летальному исходу.

Диагностика гепатита С

Клиническое определение патологии выполняется при помощи ряда серологических методик, ПЦР и выявления антител к вирусу гепатита. Анализ крови на наличие РНК вируса проводится дважды, так как есть возможность возникновения ложноположительной реакции.

В случае определения антител к вирусу и РНК доктор может судить о правильности поставленного диагнозе. Если в крови определился показатель IgG, то это может значить, как и присутствие данного генотипа вируса в организме, так и то, что человек ранее перенес инфекцию. Людям, у которых диагностирован гепатит С, назначается выполнение биохимических печеночных проб, ультразвукового исследования печени, коагулограммы, биопсия тканей печени.

Лечение гепатита С

Лечение гепатита С обычно имеет одну из двух целей:

  • устранение или уменьшение воспаления печени, таким образом предупреждение развития цирроза печени;
  • полное устранение вируса в организме или минимизация его количества, в частности устранение его из печени.

При лечении гепатита С применяется такая же терапевтическая тактика, что и при гепатите В. Пациенту прописывается соблюдение диеты №5, во время которой ограничиваются жиры. Также из рациона больного гепатитом исключаются продукты, которые стимулируют секрецию печеночных ферментов и желчи. Ежедневная пища при этом насыщается липолитически активными веществами и назначается прием большого жидкости в большом количестве с полным исключением алкогольных напитков.

Может быть назначена специфическая терапия гепатита С, при которой назначается сочетание интерферона и рибавирина. Подобный терапевтический курс должен быть не менее 25 дней, а при отсутствии реакции вируса к используемой терапии, лечение может быть продлено до 48 дней.

Лечение гепатита

Также во время терапии может выполняться профилактика холестаза, с включением в лечение урососана и гептрала, в качестве антидепрессанта.

То, насколько хороший эффект даст противовирусная терапия, зависит от интенсивности лечения, качества интерферонов и состояния пациента. Если есть соответствующие показания, базовая терапия при гепатите С может быть дополнена оральной дезинтоксикацией, назначением ферментов, спазмолитиков, антигистаминных и витаминных комплексов.

В случае, если гепатит С протекает в тяжелой форме, выполняется внутривенная дезинтоксикация организма, а при необходимости лечение дополняется назначением преднизолона. Если у больных хроническим гепатитом развились осложнения, то используемые лечебные методики корректируются или дополняются соответствующими мерами. В ряде случаев для повышения эффективности лечения может производиться плазмаферез.

После того, как был окончен курс лечения, назначают контроль анализа крови больного на протяжении нескольких последующих месяцев. Это необходимо потому, что у некоторых пациентов с течением времени могут вновь возникнуть симптомы нарушения функции печени. Доктор обязательно должен контролировать весь процесс лечения пациента, ради предупреждения возникновения побочных эффектов.

Прогноз при вирусном гепатите С

Если гепатит С был выявлен на начальных стадиях развития и при этом было сразу же назначено соответствующее лечение, то прогноз на выздоровление составляет 15-25% случаев.

Но очень часто у пациентов выявляется хронический гепатит, что способствует быстрому развитию ряда довольно серьезных осложнений. Летальный исход от заболевания обычно наступает в случае рака печени или ее циррозе, а процент смертности составляет 1-5%.

Прогноз при гепатите

Прогноз не такой благоприятный при сочетанном инфицировании вирусами гепатита С и В.

Профилактика вирусных гепатитов

Данное заболевание имеет общие профилактические меры, к которым относятся:

  • выполнение строгого режима санитарного контроля в больницах и других учреждениях по предоставлению медицинских услуг;
  • жесткий контроль над стерильностью во время произведения переливания крови и сопутствующий контроль над ее качеством;
  • санитарный контроль над местами, которые оказывают услуги с применением различных травматических техник, например, пирсинга.

Кроме этого на государственном и городском уровнях должна вестись просветительская и разъяснительная работа среди молодых людей. Большую роль играет социальная реклама, в которой рассказывается о способах индивидуальной профилактики: отказе от наркотических препаратов, безопасном сексе, выполнении медицинских мероприятий или травматических процедур в специализированных учреждениях, которые имеют соответствующие сертификаты.

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача
ПОДОБРАТЬ
Консультация
Оперативная
помощь в подборе
врача и услуги
Наверх