Холецистит

Холецистит

Холецистит – это патология, которая характеризуется воспалительным процессом в желчном пузыре и поражением стенок желчного.

Причины холецистита

Холецистит очень часто может быть спровоцирован некоторыми негативными факторами, например, наследственностью, алкоголизмом, нарушением метаболизма, малоподвижным образом жизни, длительным голоданием. Также заболевание может проявляться вследствие неправильного питания. Люди старшего возраста более подвержены появлению холецистита.

Часто патология может возникать на фоне кишечных заболеваний, а также стафилококковых, бактериальных, кишечных инфекций. Иногда холецистит проявляется у людей с диабетом, дуоденитом, язвой, целиакией, заболеванием Крона, ЖКБ и лямблиозом.

Причины острого холецистита

Острый бескаменный холецистит очень часто может развиваться из-за закупорки желчных путей камнями и при повреждении стенок желчных протоков конкрементами. На развитие острой формы заболевания влияет развитие в пузыре негативной микрофлоры.

Такой тип холецистита является следствием ситуации, когда происходит сужение просвета пути желчного оттока и появление застоя желчи.

Причины хронической формы патологии

Хронический холецистит проявляется, когда происходит нарушение функционирования пузыря, вследствие чего возникает застой желчи. Позже происходит развитие инфекционного процесса и воспаления желчного пузыря. Такая форма протекает вяло. Запущенная хронизация патологии может поражать желчевыводящие пути, из-за нее могут образовываться спайки и изменяться форма органа, возникать свищи.

Причины калькулезного холецистита

Камни в желчном пузыре появляются при изменении ее состава. Нормальное состояние желчи характеризуется коллоидным состоянием веществ, которые содержатся в желчи. При резком изменении кислот желчи к показателю холестерина, последний имеет свойство выпадения в осадок с дальнейшей кристаллизацией.

Вышеописанный процесс может проявиться вследствие гепатита, неправильного питания, диабета, ожирения, инфекционных процессов.

Симптомы холецистита

Симптоматика заболевания всегда зависит от его типа.

Острая форма проявляется воспалением желчного пузыря, болью, которая проявляется со стороны правого подреберья. Она может отдавать в левую сторону тела, спину, правую лопатку. Интенсивность боли увеличивается после приема пищи. Больной с острой формой патологии жалуется на повышение температуры, он наблюдает жидкий стул. Также проявляется многократная или однократная рвота, постоянная тошнот, неприятный металлический вкус и горечь во рту.

Хронический тип патологии развивается довольно длительное время. При подобном заболевании наблюдается чередование обострений с ремиссиями. К самыми распространенным симптомам относятся следующие: вздутие живота, утренняя сухость во рту, сильная слабость, высокая утомляемость, жидкий стул, тошнота, усиливающаяся после еды, несильный болевой синдром ноющего характера со стороны правого подреберья.

Симптомы холецистита

Холецистит калькулезного типа очень часто протекает без выраженных симптомов. Обострение холецистита проявляется с желчной колики – сильных болях, локализованных в правом подреберье. Наблюдается ухудшение состояния после употребления в пищу острой или жирной еды, употребления алкогольных напитков. После того, как развился болевой синдром, человека начинает рвать желудочным соком.

Также патология проявляется потемнением и помутнением мочи, увеличением частоты сокращений сердца, снижением артериального давления. Во время развития калькулезного холецистита могут наблюдаться признаки интоксикации организма, может возникать понос, во рту появляется горечь. В отражении зеркала больной может отмечать незначительное пожелтение кожи. Боль в подреберье становится сильнее во время кашля, и при изменении положения тела.

Во время катарального холецистита проявляются ярко выраженные боли в правом подреберье, отдающие в область шеи справа, в лопатку, поясницу, артериальная гипертензия. Также при подобном типе патологии может проявляться многократная рвота с желчной примесью и белый налет на языке. У больного повышается температура.

Для гнойного холецистита характерны проявления метеоризма, приступы тошноты, однократной или многократной рвоты, сильное повышение температуры, острая боль в правом боку.

Холецистит гангренозной формы проявляется жидким стулом, сухостью во рту, частой рвотой, обморочными состояниями, сильной слабостью, полным отсутствием аппетита, сильным болевым синдромом в области живота.

Диагностика холецистита и желчекаменной болезни

Диагноз ставится на основании опроса больного, его осмотра, а также ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Пациенту в ходе определения патологии назначается общее исследование плазмы крови, биохимический анализ, копрограмма, анализ крови на наличие гепатита, анализ крови на исследование уровня показателей жирового обмена.

Диагностика холецистита и желчекаменной болезни

Далее обязательно назначается ультразвуковое исследование стенок желчного пузыря, эзофагогастродуоденоскопия и рентген брюшной полости. При необходимости может выполняться холецистоангиография, компьютерная томография и МРТ брюшины, ретроградная холангиопанкреатография, МРТ и гепатобилиарная сцинтиграфия.

Лечение холецистита

Если у пациента была диагностирована патология, ему назначается диета № 5. При возникновении острой боли в правом подреберье необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью. В данной ситуации очень опасно самостоятельно выбирать и принимать медикаменты, потому как принятые обезболивающие лекарства очень часто делают проявления воспалительного процесса в желчном смазанными, что затрудняет процесс диагностики.

Лекарственная терапия

При медикаментозном лечении заболевания доктора могут назначаться антибиотики, которые уничтожают бактерии, спазмолитики, участвующие в понижении тонуса стенок пузыря и желчевыводящих протоков. Могут также назначаться противовоспалительные лекарства, которые обладают сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным воздействием.

Выбор пропульсантов, обуславливается их стимулирующим влиянием на нервную систему, такие препараты улучшают функциональную способность кишечника, желчного пузыря и его путей, а также усиливают отток желчи. Пропульсанты способствуют устранению таких симптомов холецистита, как сильного метеоризма, тошноты и отрыжки.

Лечение холецистита

Из желчегонных препаратов могут назначаться холеретики, которые стимулируют выделение печеночными клетками желчи, и холекинетики, которые усиливают работу желчевыводящих путей и улучшаю желчеотток. При показаниях могут быть назначены лекарства смешанного действия.

Комплексная медикаментозная терапия должна в себя включаться устранение сопутствующих патологий. При признаках панкреатита назначаются ферменты и спазмолитики, при наличии камней в желчном пузыре – спазмолитики и, при необходимости, операции, которые используются и при раковых новообразованиях в желудочно-кишечном тракте.

Оперативное лечение заболеваний желчного пузыря

При неэффективности консервативных лечебных методик и ухудшении состояния больного выполняется холецистэктомия, во время которой производится удаление желчного пузыря. Вмешательство может производиться лапаротомическим путем и лапароскопическим. В первом случае выполняется разрез передней стенки брюшины, во втором – ее небольшой прокол.

Лапароскопическое вмешательство наиболее предпочтительно, потому как позволяет избежать разреза брюшины. Также данный вид операции снижает реабилитационные сроки и максимально предотвращает развитие осложнений в послеоперационный период. Данная малоинвазивная операция выполняется с использованием специального видеооборудования, которое помогает достичь высокой эффективности вмешательства.

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача
ПОДОБРАТЬ
Консультация
Оперативная
помощь в подборе
врача и услуги
Наверх