Кератоконус

Кератоконус

Кератоконус – это заболевание, которое заключается в дистрофическом поражении роговицы глаза, что приводит к ее деформации, снижению зрения и ее нарушению.

Причины кератоконуса

Сегодня в медицине вопрос причин возникновения кератоконуса является дискуссионным. В ходе изучения причин, почему происходит дегенерация глазной роговицы, сегодня выдвигается несколько интересных гипотез: эндокринная, метаболическая, наследственная и др.

Большую популярность среди всех теорий, имеет наследственно-метаболическая. Она говорит о том, что кератоконус развивается из-за ферментопатии наследственного типа, которая активизируется из-за перестройки эндокринной системы.

Проведенные исследования также показывают взаимосвязь между кератоконусом и астмой, экземой, атопическим дерматитом, микротравмами глазной роговицы, заболеванием Аддисона, кератоконъюнктивитом и другими болезнями. Также патология может возникнуть в связи с воздействием на организм человека ряда неблагоприятных факторов: радиационного, ультрафиолетового излучения и сильной загрязненности воздуха.

В последнее время из-за частого использования такой методики коррекции зрения, как LASIK, наблюдается возросшая частота возникновения кератоэктазий и связанных с ним ситуаций поражения роговицы при кератоконусе.

Причины кератоконуса

Симптомы кератоконуса

На ранних стадиях симптоматика обуславливается коническими деформационными процессами в роговице и в первую очередь связана с проявлением астигматизма и близорукости. Все это может приводить к ухудшению зрения и появления двоения в глазах. Вначале изменения происходят только в одном глазу, после чего патология распространяется и на второй.

Пациент с кератоконусом часто обращается к своему врачу по поводу подбора очков, но в данном случае назначаемая коррекция очками почти не дает результата и плохо переносится пациентом.

При патологии отмечается искажение букв во время чтения, многоконтурирование предметов, находящихся в поле зрения. Редко может возникать повышенная чувствительность к свету и раздражение глазной роговой оболочки. Вначале болезни выражено снижение зрительной активности в сумерках, при развитии заболевания острота зрения снижается. Человек отмечает быструю усталость глаз, ощущение жжения и зуда. Поздние стадии развития патологии проявляются сильной конусовидной деформацией роговичной полости, которая становится заметна без специальных приборов.

Обострение кератоконуса обычно влечет за собой присоединение отека глазной роговицы. Острый кератоконус проявляется сильным болевым синдромом в области глаза. Наблюдается помутнение роговицы. Обычно приблизительно спустя три недели острый процесс немного затухает, начинают появляться рубцы. Именно вследствие данного процесса деформация роговицы может минимизироваться, а зрение немного улучшаться.

Симптомы кератоконуса

Диагностика кератоконуса

Определение наличия данного заболевания начинается с проверки зрительной функции, позволяющей выявить ее понижение. Во время повторного подбора очковых или контактных линз на очки может быть выявлено асимметричное повышение рефракции, из-за чего появляется необходимость замены сферических линз на цилиндрические. Проводится рефрактомия, которая выявляет наличие миопии и неправильного астигматизма.

Во время диафаноскопии полости глаза заболевания выявляется, путем обнаружения тени клиновидного типа на радужной оболочке. При помощи скиаскопии можно выявить наличие «створчатой» или «пружинящей» тени, в основе причин, появления которой, стоит неправильный астигматизм. Офтальмометрия позволяет выявить симптомы конической деформации. При наличии прозрачности глазных сред выполняется офтальмоскопия.

Максимально точные данные о функционировании роговицы при данном заболевании удается получить с помощью выполнения фотокератометрии и кератопахиметрии.

Биомикроскопия глаза позволяет выявить структурные роговичные изменения без сопутствующего воспаления. Также нередко в ходе диагностики болезни назначается выполнение КТ роговицы.

Диагностика кератоконуса

Лечение кератоконуса

Избавление от кератоконуса выполняется при помощи консервативных методов лечения, так и хирургическим путем. Выбор терапии происходит на основании скорость прогрессирования патологии и ее склонности к рецидивированию.

Безоперационная терапия заключается в проведении коррекции зрительной функции при помощи использования полужестких линз, вдавливающих конус роговицы. На первичной стадии кератоконуса, может дать хороший эффект и выполнение коррекции патологии при помощи очков. Пациенту может быть назначена тканевая терапия, проведение витаминотерапии, прием антиоксидантов и иммуномоделирующих препаратов. Также могут применяться специальные глазные капли, выполняться инъекции в глаза. Может проводиться физиотерапия. Острый кератоконус подлежит неотложному лечению.

При патологии доктор также может назначать кросс-линкинг, который заключается в иссечении поверхностного эпителия с глазной роговицы, с последующим закапыванием в нее специального раствора на основе рибофлавина и дальнейшем ее облучении лучами ультрафиолета. Подобное мероприятие позволяет сделать роговицу крепче, сделать ее стойкость к изменению формы роговицы, полностью остановить прогрессирование кератоконуса и достичь хорошего регресса.

После того, как кросс-линкинг был проведен, пациенту становится доступна очковая коррекция зрения и коррекция при помощи мягких линз.

Начальная стадия развития кератоконуса также позволяет проводить эксимерлазерную процедуру, благодаря которой можно откорректировать астигматические проявления, сделать выше остроту зрения, укрепить переднюю роговичную часть роговицы. В большинстве случаев, чтобы уменьшить корнеальные изменения, выполняется термокератопластика.

Хирургическое лечение заболевания заключается в использовании имплантационной методики, которая заключается в пересадке роговичных колец. Оперативное вмешательство представляет собой послойную или сквозную кератопластику, предполагающую полное удаление естественной роговицы с дальнейшей имплантацией специального донорского материала.

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача
ПОДОБРАТЬ
Консультация
Оперативная
помощь в подборе
врача и услуги
Наверх