Лейкоплакия

Лейкоплакия

Лейкоплакия – это заболевание, которое характеризуется патологическим изменением слизистой оболочки.

Причины появления лейкоплакии шейки матки и других форм

Сегодня науке точно неизвестно, почему возникает данная патология. Ученые предполагают, что болезнь чаще всего появляется из-за негативного влияния различных факторов из внешней среды.

Возникновению лейкоплакии предшествуют воспалительные процессы слизистой или ее нейродистрофические изменения. В появлении лейкоплакии доктора отводят большую роль наследственности, потому как возникновение болезни нередко наблюдается у людей с наличием дискератозов врожденного типа. На возможность развития лейкоплакии влияют также и внутренние факторы, такие как:

  • недостаточное присутствие в организме пациента витамина А;
  • патологические процессы гастроэнтерологического профиля;
  • гормональные нарушения;
  • инволюционные поражения слизистой половых органов.

Симптомы лейкоплакии

Наиболее часто данное заболевание развивается на слизистой оболочке полости рта, его уголков, а также в зоне нижней губы, щек. Иногда патологический процесс может быть диагностирован в районе альвеолярных отростков, на боковой стороне языка и его спинке.

Поражение мочеполовой системы может проявляться на клиторальной области, зоне влагалища, вульвы. Также может возникать лейкоплакия шейки матки, мочевого пузыря, а также головки члена и уретры. Патология может развиваться и в дыхательных путях – в зоне надгортанника, голосовых связок, немного реже – в нижней части гортани.

Патология представляет собой поражения серовато-белого цвета, имеющие четкие контуры. Подобные области поражения могут быть разными по своей форме и по размеру. Обычно заболевание появляется без видимой симптоматики, совершенно незаметно. Человек при этом может ничего не ощущать и нормально себя чувствовать. Именно из-за этого часто заболевание является случайной находкой во время приема у стоматолога, проведения кольпоскопии и т.д. Здесь исключением является патология, которая поражает канал мочеиспускания, что соответственно приводит к затруднению нормального оттока мочи, и лейкоплакия слизистой ротовой полости и гортани, во время развития которой появляется кашель, хрипота в голосе и дискомфортные ощущения во время разговора.

Главная опасность появления болезни – это возможность ее перехода в рак. Наиболее подвержены перерождению язвенная и веррукозная форма болезни, а максимально часто подобная трансформация происходит при поражении языка. Симптомами рака могут быть:

  • резкое проявление эрозийных процессов или уплотнений в зоне многослойной плоской лейкоплакии;
  • развитие уплотнений в центральной части патологии эрозийного типа, появление сосочковых разрастаний, изъязвлений верхней части поражения, довольно резкое увеличение области эрозии.

Стоит отметить, что полное отсутствие симптоматики, которая была перечислена выше, совсем не является признаком отсутствия злокачественного процесса. Бессимптомное течение рака характерно для начальных этапов перерождения лейкоплакии.

Диагностика лейкоплакии

Если болезнь локализована в местах, которые доступны для осмотра, диагностика, как правило, не вызывает трудностей. Четкий диагноз устанавливается уже после того, как была проведена цитология и выполнено гистологическое изучение патологического материала, который был получен в ходе биопсии пораженных участков слизистой.

При помощи цитологии можно выявить клеточную атипию, которая характерна для предраковых состояний. Именно поэтому данный диагностический метод является обязательным во время определения лейкоплакии. Недостаток методики состоит в том, что в мазок часто не попадают элементы из нижних слоев слизистой оболочки, где преимущественно и развиваются атипичные клетки. Именно поэтому в ходе диагностики заболевания очень важно проводить цитологию биопсийного материала, а не мазка.

На основании гистологического исследования биоматериала, который был взят путем биопсии, врач может определить поражение покровного эпителия, его ороговение, отсутствие функционального слоя. В ходе использования подобной диагностической методики может выявляться злокачественное перерождение патологии, проявляющееся базально-клеточной гиперактивностью и атипией базальных клеток.

При подозрении на патологическое изменение шейки матки обязательна консультация гинеколога с последующим осмотром в зеркалах, и выполнением кольпоскопии. Выполнение Шиллер теста позволяет выявить очаги поражения слизистой, которые не стойки к окрашиванию йодом. Лейкоплакия шейки матки за собой влечет не только проведение биопсии, но и выполнение выскабливания цервикального канала. Данная методика позволяет исключить возможные онкологические изменения эндоцервикса, эпителия шейки матки.

Лейкоплакия гортани диагностируется при помощи ларингоскопии. Подобное диагностическое мероприятие дополняется проведением биопсии. Заболевание, поражающее уретру, определяется в ходе выполнения цисто- и уретроскопии с биопсией измененного участка.

Лечение лейкоплакии

Патология требует выполнения комплексной терапии. Она заключается в полном устранении факторов, которые были провоцирующими в появлении лейкоплакии.

Простая форма лейкоплакии, без наличия сопутствующей клеточной атипии, обычно не требует выполнения радикального лечения. Но все равно пациенты с неосложненной формой заболевания регулярно должны посещать врача по поводу развития болезни. Если во время диагностики была выявлена базально-клеточная гиперактивность и при наличии клеточной атипии пациенту назначается иссечение очага лейкоплакии.

Патологические слизистые могут быть подвержены удалению с помощью лазерной техники или радиоволнового метода лечения. Также может использоваться методика диатермокоагуляции или электроэксцизии. В данном случае нежелательно выполнение криодеструкции пораженного участка, потому как после того, как на него воздействует жидкий азот, могут остаться достаточно грубые рубцы. Иногда может быть применено хирургическое удаление слизистой оболочки вместе с зоной самого пораженного органа, что в итоге за собой влечет выполнение специальной реконструктивной операции. При присутствии злокачественного перерождения болезни показано выполнение радикальных оперативных вмешательств с дальнейшей рентгенотерапией.

Признаки того, что лейкоплакия трансформируется в рак, появление поражений в области многослойного плоского эпителия, являются главным показанием для выполнения радикальных операций и рентгенотерапии.

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача
ПОДОБРАТЬ
Консультация
Оперативная
помощь в подборе
врача и услуги
Наверх