Лейкоз у детей

Лейкоз у детей

Лейкоз у детей – это патология крови злокачественного типа, которая характеризуется опухолевидной пролиферацией незрелых бластных клеток-предшественников лейкоцитов.

Причины развития лейкоза у детей

Сегодня остаются неизвестными некоторые факторы, влияющие на то, почему дети заболевают лейкозом. Наукой уже доказано, что высокий риск появления детского первичного лейкоза, появляется при влиянии различных вирусных факторов, радиационного излучения, наследственности и эндогенных изменений. Вторичный острый лимфобластный лейкоз возникает у больного, который в ранее перенес химио- или лучевую терапию в ходе лечения иной онкологической болезни.

Доктора отмечают, что при даунизме лейкоз появляется чаще, нежели у обычных здоровых детей. К факторам риска развития лейкоза и многих других злокачественных опухолей относятся анемия Фанкони, заболевании Вискотт-Олдрича и другие.

Симптомы лейкоза у детей

Почти всегда патология проявляется практически незаметно. На начальных стадиях симптомы лейкоза могут быть следующими: ребенок начинает очень быстро уставать, у него наблюдается пониженный аппетит, он плохо спит. У него возникают артралгии и отмечается увеличение температуры без веской причины.

Иногда патология может возникнуть довольно резко с синдрома геморрагии или интоксикации.

Дети с лейкозом часто имеют бледную кожу, также бледность может наблюдаться и на слизистых оболочках. Нередко кожный покров может окрашиваться в землистый цвет или желтушный оттенок. Из-за того, что слизистые могут подвергаться инфильтрации лейкемического типа, дети в период развития патологии могут болеть тонзиллитами, стоматитами и гингивитами. Гиперплазия лимфоузлов характеризуется проявлением лимфаденопатии, при гиперплазии селезенки и печени появляется гепатоспленомегалия, слюнных желез – сиаладенопатия.

Симптомы лейкоза у детей

Во время острого течения заболевания отмечается появление геморрагического синдрома, который характеризуется возникновением кровоизлияний в покров кожи и оболочки слизистых, кровотечениями внутренних органов, суставов, гематурией и др. Также на острой стадии появляется анемический синдром, который обуславливается частыми кровотечениями. То, насколько у ребенка будет выражена анемия, всегда зависит от того, в какой степени находится процесс пролиферации измененных структур костного мозга.

При лимфобластном лейкозе часто наблюдаются кардиоваскулярные расстройства, которые выражаются появлением тахикардии, расширенными сердечными границами, поражениями миокарда, а также поражение головного мозга.

При возникновении у ребенка интоксикационного синдрома может наблюдаться возникновение лихорадки, ощущение слабости, ребенок может худеть до анорексичного состояния, он сильно потеет, его тошнит с частым проявлением рвоты. Иммунодефицитный синдром появляется в результате наслоения воспаления и инфекционных осложнений, которые со временем могут приобретать угрожающее, очень тяжелое течение. Вследствие развития сепсиса или при тяжелой пневмонии возможен летальный исход.

Опасным осложнением заболевания является проявление инфильтрации мозга, его нервных стволов и оболочек. При нейролейкозе ребенок может жаловаться на сильную головную боль, диплопию, головокружения, возникает мышечная ригидность. В случае инфильтрации спинномозгового вещества может развиться парапарез ног и нарушение чувствительности конечностей.

Диагностика лейкоза у детей

Первичное определение патологии выполняет педиатр, после чего ребенка направляют на прием к детскому онкогематологу, который проводит обследование, направляет малыша на диагностические мероприятия и назначает эффективное лечение лейкоза у детей. Основными диагностическими методиками по определению патологии являются анализ периферической крови и тканей красного костного мозга.

Острый лейкоз характеризуется некоторыми изменениями ряда показателей в анализе крови, наблюдается появление анемии, ретикулоцитопении, изменение тромбоцитов и эритроцитов, отмечается повышенная СОЭ, изменение количества лейкоцитов. Довольно редко по анализу крови определяется бластемия, лейкопения, а также исчезновение из состава плазмы базофилов. Может проявляться «лейкемический провал».

В диагностике острого лейкоза у детей большая роль отводится исследованию миелограммы и выполнению стернальной пункции. О точности поставленного диагноза острого лимфобластного лейкоза судят на основании уровня бластных клеток, который должен превышать 30%. Если в во время исследования костно-мозгового вещества не обнаружилось четких данных о проявлении патологии, врачи часто прибегают к выполнению трепанобиопсии. Нейролейкоз подтверждается двумя специалистами: неврологом и офтальмологом.

В ходе диагностики лейкозов, вспомогательное значение приобретает ультразвуковое исследование лимфатических узлов, печени и селезенки, а также рентген грудной клетки и КТ, которая позволяет выявить метастазы в разных зонах организма.

Лейкоз крови во время диагностики должен быть дифференцирован от лейкозоподобной реакции, которая наблюдается у пациентов с туберкулезом, при мононуклеозе, коклюше, сепсисе и во время развития цитомегаловирусной инфекции.

Лечение лейкоза у детей

В случае, если диагноз подтвердился, ребенка направляют на лечение в специальную клинику онкогематологического направления. Для того, чтобы предупредить возникновение инфекционных поражений организма, детей с патологией помещают в специально отведенные боксы, которые имеют стерильные условия. Во время лечения огромное внимание отводится тому, как питается малыш: диета должна быть полноценной, а пища сбалансированной.

Самой главной методикой лечения патологии является полихимиотерапия, которая направлена на то, чтобы полностью уничтожить негативные лейкозные клетки крови. Способы лечения, которые применяются при миелоидном лейкозе и острых лимфобластных лейкозах отличаются между собой комбинацией специальных химиопрепаратов, их дозировкой и методами введения в организм. Поэтапная интенсивная терапия несет в себе цель по достижению стойкой ремиссии, а также по ее закреплению и предупреждению возникновения возможных осложнений. Кроме лечения при помощи химиотерапии может выполняться иммунотерапия, во время которой пациенту вводятся лейкозные клетки, противооспенная вакцина, а также лимфоциты иммунного типа и др. Одной из самых эффективных методик терапии хронического лейкоза является выполнение вмешательства по пересадке красного костного мозга.

Лечение лейкоза у детей

Лечение симптомов собой предполагает выполнение переливаний крови, а также проведения курса антибиотико- и гемостатического лечения и различные дезинтоксикационные мероприятия. Своевременно начатое лечение имеет благоприятный прогноз выздоровления.

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача
ПОДОБРАТЬ
Консультация
Оперативная
помощь в подборе
врача и услуги
Наверх