Сакроилеит

Сакроилеит

Сакроилеит – патологический процесс, который характеризуется воспалением крестцово-подвздошного сочленения. Причины развития сакроилеита многообразны – они включают в себя аутоиммунные и инфекционные заболевания, травмы, опухоли, метаболические нарушения, чрезмерные нагрузки на поясницу (при многоплодной беременности, систематическом поднятии тяжестей, постоянной сидячей работе). Лечение сакроилеита обычно консервативное. Оперативное вмешательство выполняется при осложненном гнойном сакроилеите. Заболевание рассматривается как частая причина болей в нижней части спины.

Основные сведения о диагнозе

СакроилеитСакроилеит является воспалительным поражением крестцово-подвздошного сустава. Воспалительный процесс распространяется на крестцово-подвздошный сустав и окружающие его мягкие ткани. Бывает одно- и двусторонним. Двусторонний сакроилеит встречается значительно реже. Обычно он сопровождает другие патологии – болезнь Бехтерева, туберкулез, бруцеллез. Односторонний расценивается как самостоятельное нарушение или признак смежных инфекционных / системных заболеваний.

Болезнь может поражать только синовиальные оболочки или суставные поверхности крестцово-подвздошного сочленения, либо вовлекать в патологический процесс все ткани сустава (панартрит).

В зависимости от первопричины воспаления, сакроилеиты подразделяют на:

  • Асептические (инфекционно-аллергические) – возникающие при аутоиммунных патологиях (болезнь Бехтерева, ревматоидные, псориатические и реактивные артриты);
  • Специфические – спровоцированные инфекционными, бактериальными и вирусными инвазиями в организме (встречаются при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе);
  • Неспецифические – сопровождаемые гнойным поражением костных и соединительных тканей.

Сакроилеит при туберкулезе проявляется редко, отличается подострым или рецидивирующим течением, распространяется из подвздошной кости и крестца. Сакроилеит при бруцеллезе типично двусторонний, характеризуется преходящим течением (симптомы возникают резко и купируются самостоятельно). При вторичном и третичном сифилисе осложнение возникает редко; в первом случае нейтрализуется антибактериальной терапией, во втором – требует госпитализации и специфического лечения, нацеленного на остановку разрушения суставных поверхностей.

Асептические формы лечатся совместно с основным (провоцирующим) заболеванием.

Неспецифический гнойный сакроилеит требует лечения в условиях хирургии. При образовании гнойного очага проводится частичная резекция сустава.

Существует так называемый неинфекционный сакроилеит, являющийся, по сути, следствием артроза или обширного воспаления крестцово-подвздошной связки. Заболевание неинфекционной природы причисляют к патологиям неясного генеза.

Причины сакроилеита

К причинам развития патологии относят:

  • Аутоиммунные ревматические заболевания;
  • Системные инфекции;
  • Метаболические нарушения;
  • Травмы крестца и поясницы (включая переломы тазовых костей);
  • Полные и неполные вывихи тазобедренного сустава;
  • Дегенеративные изменения соединительнотканных структур вследствие артритов и артрозов;
  • Опухолевидные новообразования в области крестцово-подвздошного сочленения;
  • Повышенные нагрузки на поясницу.

От провоцирующих факторов зависят виды сакроилеита и методы лечения заболевания.

Симптомы сакроилеита

Симптоматика обусловливается формой заболевания и не является специфичной. Главный признак болезни – постоянные или эпизодические болевые ощущения в нижней части спины.

О воспалении могут сигнализировать такие проявления:

  • Простреливающие боли в крестце в состоянии покоя (подавляются в движении);
  • Болевой синдром, возникающий в ягодичной области и иррадиирущий в конечности;
  • Дискомфорт при нажатии на зону подвздошной кости;
  • Покраснение и припухлость кожных покровов в тазовой области (со стороны поражения сустава при одностороннем заболевании);
  • Скованность поясничного отдела позвоночника в утреннее время;
  • Ограничение подвижности и гибкости позвоночного столба;
  • Субфебрильная или фебрильная температура тела (при инфекционной форме).

Патология нередко выявляется случайно, в ходе проведения рентгенографии.

Диагностика заболевания

Диагностика сакроилеита

Для дифференциальной диагностики применяются лабораторные исследования (общеклинический и биохимический анализ крови с оценкой СОЭ), рентгенография, функциональные пробы.

Рентгенологические исследования позволяют выявить разновидность заболевания. При асептических и специфических формах суставная щель значительно сужается вплоть до полного сращения, при гнойной форме наблюдается ее сильное расширение.

Пациентам рекомендована дополнительная консультация хирурга и терапевта.

Лечение сакроилеита

При асептических и специфических формах болезни рекомендовано причинное лечение.

Больной должен начать вести умеренно подвижный образ жизни, скорректировать питание, заняться лечебной гимнастикой. Следует принимать нестероидные противовоспалительные средства. Интенсивные болевые синдромы требуют постановки блокад.

При неспецифических сакроилеитах показана медикаментозная терапия антибиотиками. Гнойные поражения с затеками лечатся оперативно.

В лечении сакроилеита эффективны следующие процедуры физиотерапии:

  • УВЧ;
  • Парафинотерапия;
  • Лекарственный электрофорез;
  • Грязевые ванны;
  • Диатермия;
  • Озокеритолечение.

Санаторно-курортное лечение возможно при отсутствии абсолютных противопоказаний у больного.

Лечение сакроилеита

Своевременное лечение патологии предохраняет от тяжелых осложнений – инвалидности, гнойных заражений спинного мозга, флегмон.

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача
ПОДОБРАТЬ
Консультация
Оперативная
помощь в подборе
врача и услуги
Наверх