​Стеноз пищевода

​Стеноз пищевода

Стеноз пищевода – это патология, характеризуемая утоньшением просвета пищевода, что в итоге влечет за собой нарушение его естественной проходимости.

Причины стеноза пищевода

Врожденный стеноз обуславливается появлением порока на стадии эмбрионального развития, а вот приобретенный может возникнуть из-за самых различных факторов.

Поражение пищевода в виде сужения может проявляться почти при любой патологии данного органа.

Иногда на развитие стеноза могут влиять тяжелые эзофагиты инфекционной формы. Часто стеноз пищевода проявляется из-за травмирования – химических ожогов органа, повреждения его зондом, после ЭГДС, бужирования и многих других медицинских мероприятий, в проведении которых участвуют специальные инструменты. Редко причиной возникновения патологии является лучевая терапия и склеротерапия микозов. На появление болезни влияет варикоз пищевода и коллагенозы. Также болезнь может развиться на фоне растущих новообразований злокачественного или доброкачественного типа.

Нередко главная причина стеноза локализуется за пределами поражаемого органа. При поражении пищевода извне, на орган могут давить сосуды с аномальной локализацией, опухоли стредостения, аортальная аневризма и увеличенные лимфоузлы. Также патология может возникать при попадании инородного тела в пищевод.

Причины стеноза пищевода

Симптомы

Яркая симптоматика врожденного стеноза пищевода проявляется уже во время нескольких первых кормлений малыша. В этот период ребенок начинает срыгивать нествороженное молоко, у него и носовой полости начинает выделяться слизь и наблюдается обильное слюноотделение. Умеренный стеноз развивается обычно во время того, как расширяется рацион питания малыша и после того, как выполняется введение в ежедневную диету твердой пищи. Приобретенные стенозы имеют обычно не быстрое, постепенное развитие.

Самый главный признак, который указывает на заболевание – дисфагия – расстройство естественного глотания.

Пища, которая была плохо пережевана, или же сухая еда задерживается над зоной сужения просвета и может вызывать боль за грудиной, рвоту, гиперсаливацию. Высокие стенозы проявляются частым попаданием воды и еды в пути дыхания, что влечет за собой приступы удушья, сильный кашель, ларингоспазмы. Стенозы дистальных зон пищевода, которые существуют длительное время, могут приводить к срыгиванию после приема пищи и расширению органа. Из-за этого пациент начинает быстро терять вес.

Также патология может проявляться обтурацией пищевода, которая вызывается задерживанием больших кусков еды в области сужения просвета пищевода. Данная ситуация требует выполнения неотложной эзофагоскопии. У больных могут наблюдаться опухоли в районе стриктуры, аспирационные пневмонии, разрывы органа. Отмечается непроходимость пищевода.

Симптомы стеноза пищевода

Диагностика стеноза пищевода

Первыми диагностическими методиками обнаружения стеноза является обследование пациента при помощи эндоскопии и рентгеноскопии.

Эзофагоскопия помогает установить диаметр суженного участка. Проводится осмотр слизистой оболочки, выполняется биопсия, которая позволяет определить причины появления заболевания. В ходе диагностики также определяются рубцовые, опухолевидные и язвенные деформации. Эндоскопия имеет один недостаток, заключающийся в невозможности осмотра органа дистальнее зоны поражения.

Рентгенография позволяет выявить прохождение используемого во время исследования контрастного вещества (бария). С помощью данной методики модно детально обследовать контуры органа, а также определить дефекты заполнения.

Диагностика стеноза пищевода

Лечение стеноза

В ходе лечения стеноза пищевода пациенту в обязательном порядке назначается придерживание диеты, с включением жидкой или полужидкой пищи. Пептические стриктуры пищевода влекут за собой прием вяжущих и антацидных средств.

Доброкачественная форма заболевания очень часто проводится путем выполнения баллонной дилатации или бужирования. Стриктуры и рубцы, которые не поддаются расширению, подлежат дальнейшему электрохирургическому рассечению. Если было диагностировано внешнее сдавливание пищевода или опухолевый стеноз, выполняется эндопротезирование органа. Также в рамках выполнения хирургического лечения может выполняться резекция зоны сужения пищевода и эзофагопластика.

Лечение стеноза

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача
ПОДОБРАТЬ
Консультация
Оперативная
помощь в подборе
врача и услуги
Наверх