Узловой зоб

Узловой зоб

Узловой зоб – органическое объемное узловое образование щитовидной железы, которое можно выявить путем пальпации или при помощи методов визуализации (ультразвукового исследования или томографии).

Лечение узлового зоба

При обнаружении узлового зоба маленького размера врач назначает динамическое наблюдение хода развития заболевания. Пациенту нужно посещать доктора раз в 3 месяца. Более активное лечение показано тем пациентам, у которых наблюдается быстрый рост узлового зоба.

В медицинской практике используется два метода лечения узлового зоба: медикаментозная терапия и оперативное вмешательство. Пациенту назначаются тиреоидные гормоны или рекомендуется лечение радиоактивным йодом. Терапия гормональными препаратами дает большое количество побочных эффектов: снижаются лейкоциты, появляется зуд, боль в области мышц, изменяется костная ткань, все внутренние органы начинают плохо функционировать. Если терапевтическая тактика выбрана правильно, улучшение наступает уже через неделю. Однако доктора считают, что принимать гормоны необходимо не менее года. При нерегулярном приеме лекарств или при завершении лечения могут снова проявиться симптоматика узлового зоба.

Оперативное вмешательство выполняется при диагностировании узлового зоба больших размеров с признаками сдавливания дыхательных путей и пищевода, онкологических патологиях щитовидной железы.

Основные показания к проведению оперативного вмешательства: величина узлового зоба составляет более 3 см, и он сдавливает окружающие ткани, в ходе диагностики были выявлены кисты с фиброзной капсулой размером 3 см, медикаментозное лечение на протяжении полугода не дало положительной динамики. Противопоказано выполнять операцию при наличии у больного сопутствующих острых инфекционных патологий, хронических заболеваний в стадии обострения, если возраст пациента составляет более 70 лет.

Симптомы узлового зоба

На ранних стадиях развития заболевания пациенты не предъявляют жалобы. Как правило, узловой зоб не имеет ярко выраженных клинических признаков. Крупные узлы щитовидной железы более заметны при их разрастании, в данном случае возникают такие симптомы:

  • нарушение глотания и дыхания;
  • болевые ощущения в области шеи;
  • осиплость голоса;
  • длительный сухой кашель;
  • приступы удушения;
  • шум и звон в голове и головокружение;
  • видимое утолщение передней части шеи.

При формировании узлового зоба всегда возникают отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, половой и дыхательной систем, отмечается выпадение волос, сухость кожных покровов и понижение температуры тела.


Очень часто указывающая на расстройство симптоматика отсутствует, поэтому узловой зоб диагностируют в ходе обследования при другой патологии. Беспокойство возникает тогда, когда зоб становится больших размеров, затрудняется глотание и дыхание.

Какие методы используются врачами для диагностики узлового зоба

Диагностирование узлового зоба выполняется пальпаторным методом врачом-эндокринологом в ходе первичного осмотра. Для уточнения или подтверждения диагноза доктор может назначить пациенту такие лабораторно-инструментальные исследования:

  • ультразвуковое обследование щитовидной железы;
  • анализ крови на наличие гормонов щитовидной железы;
  • аспирационную биопсию узловых образований;
  • рентгенографию пищевода;
  • биохимический анализ крови;
  • сцинтиграфию – позволяет выявить опухолевые новообразования и метастазы;
  • рентгенологическое обследование;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Причины возникновения узлового зоба

Первопричины формирования узлов щитовидки изучены учеными не в полной мере. Развитие токсических аденом связывают с мутацией гена рецептора ТТГ и альфа-субъединиц G белков.

>

В медицинской практике выделяют основные причины, которые могут повлиять на возникновение узлового зоба:

  • возрастание числа единичных клеток железы или кровоизлияния в железу;
  • недостаток йода в организме.

Опасные факторы, которые способствуют быстрому формированию узлового зоба щитовидной железы: наследственные заболевания, недостаток витаминов в организме, злоупотребление алкоголем и прием медпрепаратов. Негативное воздействие оказывают частые стрессы и депрессии, хронические инфекции, нарушения гормонального фона и снижение иммунитета.

Виды заболевания

В медицинской практике различают такие типы узлового зоба. Коллоидный узловой зоб – увеличение щитовидки, которое вызвано накоплением коллоида в фолликулах. Такое заключение устанавливается, если объем узла составляет свыше 18 мл и 25 мл у женщин и мужчин соответственно. Диффузно-узловой зоб – разрастание щитовидки происходит равномерно, уплотнений и узлов не образуется. Токсический зоб узловой – железа увеличивается и происходит интоксикация всего организма тиреоидными гормонами. Отравление приводит к перебоям в функционировании внутренних органов, к ускорению всех обменных процессов в организме. Это состояние носит название «тиреотоксикоз»


Профилактические мероприятия

При диагностировании коллоидного узлового зоба прогноз практически всегда благоприятный, вероятность формирования злокачественной опухоли очень низок. При выявлении недоброкачественного образования – прогнозные перспективы наихудшие.

Чтобы предупредить рост узлового зоба, нужно употреблять в пищу больше йодированной соли. Лицам из группы риска, маленьким детям и беременным, рекомендуется йодная профилактика.

>

Она заключается в приеме специальных лекарственных препаратов в соответствии с возрастными дозировками. Также нужно придерживаться специальной диеты, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием йода – морепродукты и салаты из зелени. Врачи советуют выполнять комплекс дыхательных упражнений по методике Бутейко. Такая гимнастика позволяет понизить уровень углекислого газа в организме, укрепляет щитовидку и стимулирует усвоение полезных микроэлементов.

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача
ПОДОБРАТЬ
Консультация
Оперативная
помощь в подборе
врача и услуги
Наверх